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文章简介:

• 1、哪些人容易心源性猝死？
• 2、心源性猝死的原因有哪些？该如何预防？
• 3、什么是心源性猝死，有什么办法预防呢？
• 4、哪些疾病会导致心源性猝死？需要注意什么呢？

哪些人容易心源性猝死？

冠心病患者是心脏性猝死的高危人群，约20%-25%的冠心病以猝死为首发表现；心肌梗塞后伴心脏射血分数低下者；曾经发生过心脏骤停者；有心脏骤停家族史者；扩张型心肌病伴有心衰；一些先天性和遗传性疾病，如肥厚型心肌病、长QT综合征、Brugade综合征等，都是发生猝死的高危人群。近年来，长期加班、连续熬夜的年轻人也成为猝死的高发人群。有这类病史的患者应积极治疗基础疾病，定期到医院接受检查。根据临床判断标准，心脏超声EF值（心脏每次跳动泵出血液的百分比）为40%或以下的人群，发生心脏性猝死的风险明显增高，需要随时注意预防猝死情况的发生。

安装植入式心律转复除颤器(ICD)是目前预防猝死较为有效的治疗手段，可以显著降低心脏性猝死的发生率和死亡率，使心脏性猝死风险减少80%。ICD能够针对多种心律失常发放不同的治疗，还可以将患者的心律失常发作情况自动记录下来，供医生复查时参考，帮助医生了解病情，为原发疾病的治疗制订更好的方案。

心源性猝死的原因有哪些？该如何预防？

心源性猝死是指由于心脏原因所致的在急性症状出现后一个小时之内突发的意识丧失的一种自然死亡，在临床上最常见心源性猝死的原因具体如下：第一、冠心病、急性心梗的猝死。第二、心肌病，尤其是肥厚梗阻型的心肌病，或者是瓣口梗阻狭窄，主动脉瓣严重的狭窄。第三、心衰，尤其在心衰稳定期二、三级的患者，死亡原因50%以上是因为猝死。为了预防心源性的猝死，可以植入埋藏式的心脏除颤器，也叫ICD。植入指征是曾经发生过恶性的室性心律失常、频发的室速或者是已经曾经有过猝死发生，但是被抢救过来了。还有一种情况如果EF值＜35，就有植入ICD的指征，可以预防心源性的猝死。

预防方法:1、日常生活保健、科学养生，采取低盐、清淡饮食，预防便秘；2、管控情绪，应保持乐观、积极、开朗，控制暴躁情绪；3、管控危险因素，如肥胖、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病，如有冠心病患者要积极预防心梗；4、平时要定期体检，如检查心电图、心脏彩超、血脂等；5、既往发生过恶性心律失常患者，或是有猝死高风险患者，可在心血管医生指导下进行起搏器或除颤器植入治疗，预防心源性猝死。

心源性猝死是危及生命的心脏急症，心源性猝死的主要原因有三个方面，每一个方面引起的原因不同，它的前兆也并不相同。心源性猝死首先的原因是恶性心律失常，包括室速、室颤或者是极其快速的房性心律失常，比如快速房颤或者室上速可以引起心率超过200次，带来头晕、黑朦甚至晕厥，它主要的先兆的表现是头晕、心悸的表现。除此之外还有心腔的梗阻也可以引起心源性的猝死，比如左房黏液瘤或者是严重的主动脉瓣狭窄都可以引起心源性的猝死。

再有一个就是由于先天性心脏病，比如说法洛氏四联症，一些严重的肺动脉高压、艾森曼格综合征等，这些都可以引起心源性的猝死。主要与原发疾病加重有关，所以心源性猝死不同原因它的前兆不同。但是这些心源性的猝死，比如恶性心律失常，往往是在心脏病的基础上发生的，比如急性心肌梗死，要注意之前胸痛加重的情况。

什么是心源性猝死，有什么办法预防呢？

心源性猝死的危险信号

猝死可分为心源性（即心脏问题引起的）和非心源性。其中以心源性猝死最常见，大部分运动中猝死都是因心脏骤停所引起。尤其是天气寒冷的冬季，更是心源性猝死的高发季节。若不及时治疗，几分钟内便可丧命！

汉鼎好医友提醒：如果出现胸痛、运动后气促、乏力、头晕、出冷汗等不适症状，要警惕心源性猝死。这些症状可能发生在心源性猝死前的数天、数周，甚至数月。

典型的心绞痛表现为胸部正中或心前区发生的压榨性疼痛，但有些患者症状不典型，仅表现为牙痛、背痛、胃痛等，容易被忽视。还有部分病人一发病即表现为休克或急性心力衰竭，而无明显疼痛症状。

此外，在无激烈运动、缺少睡眠或生病情况下，连续几天、几周甚至几月出现极度疲劳感，伴有焦虑、失眠、无症状惊醒等症状，也应注意心脏方面的问题。

心肺复苏（CPR）和心血管急救指南每五年会经历一次大修订，每两年一次小修订。其不断地更新，使施救者操作得更加精确，越来越多患者得以在危机中生还。

新指南调整了CPR传统的三个步骤的顺序，从原来“A-B-C”改为“C-A-B”（C胸部挤压，A保持气道通畅，B人工呼吸）。（适用于成人、儿童和婴儿，但不包括新生儿）

记住几个关键数字：

胸外按压频率由100次/分钟，改为“不超过120次/分钟”；

按压深度“至少5厘米，不超过6厘米”；

按压与呼吸比不变，仍是30:2；

维持自主循环恢复的血氧饱和度在 94%～98%；

按压间断时间不超过5秒；

血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖；

除颤能量不变，更强调 CPR；

肾上腺素用法用量不变，其作用仍不可替代。

哪些疾病会导致心源性猝死？需要注意什么呢？

第1种疾病就是脑梗塞这样的疾病，那么在某种情况下，如果发生了病变，很有可能会导致心源性猝死，第2点像心脏有偷停的现象，心脏供血不足，在这种情况下很有可能也会导致心源性绞死，那么在平时需要注意的就是应该注意心情开朗，平时应该吃这样的药去控制，以免发生不必要的麻烦。