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文章简介:

• 1、孕期唐筛早期为什么总是高风险？
• 2、早唐21-3体综合症查出来，上面写着临界值是1：270，我的数值是1：252，为什么报告单说是高风险呢？
• 3、中唐高风险，是怎么回事
• 4、怀孕后NT、唐筛、无创、羊穿，孕妇该如何选择？
• 5、早唐低危，中唐临界高危，纠结要不要做无创DNA
• 6、唐筛分早期和中期，都必须要做的吗

孕期唐筛早期为什么总是高风险？

你好，非常高兴为你解答问题，唐氏筛查只是产检中的一项筛查，准确率只有60—70%，所以不能作为最终诊断，即使唐筛查出高风险，也还是有反盘的机会。

出现唐筛高风险的原因有很多，像病毒性感染，辐射，盲目用药等等都是造成糖筛高风险的原因，如果唐筛提示高风险可以再进行羊水穿刺检查，才能做为最终诊断，如果担心穿刺有风险，也可以选择无创基因检测，但是也只是筛查不能坐为诊断。

唐筛是检测的孕妈血液里的激素，再配上孕周和体重，最后用公式计算出来，所以是想要告诉大家，检测的结果是很容易受各种方面因素影响的，所以准确率不高。

希望我的回答能够帮助到你！

唐氏筛查高风险，特别是高风险这个字眼让人胆战心惊，经常见到孕妇拿着一张高风险的单子来问我，现就 唐氏筛查最让人困惑的几个方面 内容给大家讲解一下。

一.为何之前产检都是正常的，唐氏筛查就变为高风险了？ 唐氏筛查是检查13三体、18三体、21三体综合征的检测方法，一般选择11到14周之间可以做（欧美推荐），也可以16到20周做（中国常规）。我们国人检查的唐氏筛查是在16周左右做抽血检查， 检查甲胎蛋白、游离促绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇，通过软件计算比例，现在国内医院的机器定值一般在1:270，超过了这个值就是高风险。 如果三项指标只要有一项超标多数都会变为高风险，唐氏筛查之前的产检即使都正常，这三项检查也可能出现异常，而出现高风险。

二.唐筛高风险该怎么办？ 出现高风险，根据国家指南，是建议做产前诊断的，具体措施:

1.绒毛膜穿刺:11到14周做，如果是16周之前发现的可以做，16周才做的唐氏筛查就不要做了。

2. 羊水穿刺:主张在16到20周做 ，如果唐氏筛查出现高风险，可以此时做最好，羊水穿刺有一定流产的风险，流产的概率约为百分之一。

3.脐带血穿刺:一般在24周以后可以做，现在超过32周很多医院不再做了。

三.唐氏高风险胎儿能不能要呢，会不会生出畸形儿？可以这么说唐氏筛查出现高风险，建议做产前诊断，如果没有染色体异常，完全是可以要得，染色体无异常，胎儿畸形的概率可以降低至万分之一。所以说 唐氏即使高风险，出现胎儿畸形的概率也是很低的，不用过于担心。

【总结:唐氏筛查高风险是通过抽血指标检测出来的，其中一项异常就会出现高风险，需要做产前诊断评判是否有胎儿染色体异常。】

虽然说唐筛检查的准确率整体还有待提高，但是早期唐筛准确率也还是可以的，不至于总是高风险。

早期唐筛风险怎么来的？

首先肯定是根据β-hcg和妊娠相关血浆蛋白A的数值人，其次要结合母体年龄，体重，孕周。这里母体年龄是一个非常重要的一个因素，占有很大的比重。如果的确本次胚胎有问题，唐筛高风险自然而然，其次一般来讲年龄高龄，早期唐筛高风险的可能性很大。

早期唐筛值得做吗？

我是这样看待这个问题的，如果是孕妈比较年轻，也没有相关的家族病史，既往没有不良引产史，也没有其他高危因素，也是可以首选早期唐筛的。不得不承认，早期唐筛价格优势很明显。

只考虑准确率，最佳选择是什么？

早期唐筛肯定不总是高风险，如果总是高风险要找问题所在，即使找到解决的办法。

唐氏筛查的风险值

唐氏筛查的理论依据是根据异常胎儿分泌的激素异常于正常胎儿，然后结合孕妇的年龄、胎儿的孕周综合评估出来的风险，从100个人中选择出离正常水平最远的那5个人作为高风险。认为这5个人存在染色体异常风险高。

所以唐氏筛查中，每100个人中平均注定有5个是高风险，因为我们的实验阈值就是这么取的。所以高风险的比例就是5％，大部分是低风险的。所以并不是大部分是高风险，那样就失去了检查的意义。

再举个例子，我们随机在相同年龄段的男性人群中找出100个人，认为这100个人中身高最矮的那5个人为“异常”，这5个人我们考虑存在发育不良生长缺陷。但实际情况这5个人中也许有2个人属于正常矮小，并不存在发育缺陷，这样就属于“误诊”。而认为正常的那95个人中，也许有3个人存在发育缺陷，这就是漏诊。其实大部分的检查都是用类似的方式来确定诊断阈值的，所以漏诊和误诊是客观存在的。

所以唐氏筛查高风险，仅仅是提示患病的风险高（约10％存在问题，90％为正常误诊），唐氏筛查低风险，也只是代表患病的风险低，而不是没有风险（约漏诊20％－30％）。

冬儿孕期做唐筛，检查结果是高风险，为了确证肚子里的宝宝是否真的是唐氏患儿，医生建议冬儿做羊水穿刺进行确诊。

冬儿也是第一次怀孕，她和老公遇到这样的情况，顿时就慌了。

冬儿赶紧打电话跟领导请假，还带着哭腔，领导听完她的描述，开始安慰她：“不要慌，我当时唐筛也是高风险，但是你看我儿子不是健 健康 康的吗？还有行政部的屈姐，财务部的唐姐，当时唐筛都是高危，生下的孩子都是 健康 的。”

冬儿听着领导的安慰，开始慢慢镇定下来，头脑也恢复了理智。

通过各方面的了解和学习，并且咨询了医生，冬儿紧接着又去做了无创DNA检测，最终结果为低危，而且还附带有保险单，如果生下唐氏儿，保险公司会赔偿一定的费用，夫妻俩才松了口气。

直到生下 健康 的女儿，冬儿和她老公才彻底放下心来。

正确认识唐氏筛查结果：

为什么唐筛结果总是高风险？

存在于母体血清中的、来自胎儿和胎盘的某些特殊物质升高，预示胎儿存在患有唐氏综合症的危险。这些物质包括甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌三醇（uE3）、PAPP-A和抑制素A。

唐氏筛查 是通过抽取孕妇的血清，然后提取出 甲胎蛋白 、 人绒毛膜促性腺激素 、 游离雌三醇 的浓度，然后再结合孕妈的孕周、体重、年龄，计算出胎儿患有唐氏综合症的概率。

①孕周

孕周计算通常不那么准确，会影响唐氏筛查结果。

很多孕妈妈并不清楚自己受孕的具体日期，这时会根据最 后一次正常月经 的第一天进行计算，这就要求孕妈妈的 月经周期是规律的 ，并且假设你会在月经来潮的第一天之后的14天排卵。

还有一部分孕妈妈不能确定自己最后一次正常月经的日期，或者月经周期不规律，可以根据第一次B超进行推定，但也并不是绝对准确的。

②体重

孕妈妈的 体重过重 ，会影响唐氏筛查结果。

有的人怎么控制体重都不算低，有的人孕期增重太多。

现代 社会 ，条件好了，有很多孕妈妈为了生出一个 健康 聪明的宝宝，为了自己的身体，只想着增加营养，忽略了控制体重这件事，导致体重增长过多，这也会影响检查结果。

③年龄

现代 社会 ，有很多女性在怀孕时年龄都比较大了，年龄越大，综合计算出来的风险越高。

医院已经不推荐超过35岁的高龄孕妇做唐氏筛查。

由于各种压力，或者享受单身生活，或者享受二人世界，或者等到条件好了又想生二胎了，有很多女性怀孕时年龄都不小，还有部分已跨入高龄产妇行列。

30多、40多岁的孕妈妈也很常见，前一段时间，还有一位67岁高龄生三胎的孕妇。

④：多胞胎

多胎妊娠的孕妈妈，血清中的这些物质水平较高，所以检测结果不可靠。

看看网友怎么说：

网友1 ：我们这边现在不做唐筛了，医院对本地户籍的孕妇免费做无创。

网友2 ：怀大宝的时候无知者无畏，连唐筛都没做，怀二宝的时候唐筛临界风险，和家人商量以后都说应该做无创，花钱买心安，现在孩子们都健 健康 康的我就知足了，没有什么是比 健康 更重要的。

网友3 ：我36岁生二胎，医生直接说唐筛过不了的，羊水穿刺最保险，你也赌不起。立马羊穿，没有一点犹豫，概率再低也是有可能的，羊穿的结果清清楚楚。现在二宝2岁半，活泼可爱，孕期检查对医生的意见一定要听从，因为后果承受不起。

网友4 ：我怀孕的时候想做无创，但是因为怀孕前接受过献血，所以无创不会准确，但是医生也不赞成做羊穿，因为血小板低，要我回去自己考虑，当时好纠结啊。

星星之家 育儿 记 ：如果孕妈妈条件适合，可以考虑做无创DNA或羊水穿刺，准确率更加有保障。

现在产检检查的很对，孕期唐筛早期高风险，个人建议多注意一些。

虽然不用完全相信，也有很多人说只是暂时指标。但我的话会会很小心，小心使得万年船。

孕期怀孕本来责任就很大，本着对宝宝负责的态度，医生让做的检查一个不拉。

孕期唐筛早期即然高风险就好好听医生的建议，让做什么检查都去做。确定没事自己也安心些。

毕竟为了宝宝都是值得的。

许多孕妈都知道孕中期要做唐筛检查，但是鲜有孕妈知道其实唐筛还分为早唐和中唐。根据您所说的，唐筛早期的检查应该指的就是早唐吧。

早唐一般在12周的时候就可以检查了，之前我怀孕时，早唐是跟NT一起做的，结果为低风险，但是据我了解到，许多人跟题主所说的一样，唐筛早期多为高风险，但是后面中唐包括无创做出来的结果却是低风险，这究竟是什么原因引起的呢？

1.影响唐筛结果的因素。

首先，如果是超过35岁的高龄孕妇以及怀有多胎的孕妈，唐筛的结果很大概率是高风险，这是受年龄的因素和胎儿个数的因素影响的。

其次，如果孕妈在做唐筛之前，近一段时间内出现饮食不当，或者长时间休息不足，也有可能影响到检查的结果，这是受孕妈自身的身体状态因素影响的。

最后，由于唐筛的结果不是百分百准确，有时会受到医疗器械的干扰而出现一些偏差，所以就出现高风险的情况，这是受医疗器械因素影响的。

2.我的建议。

第一点，孕妈在做唐筛之前，应该合理的控制饮食，以清淡为主，切忌吃太多辛辣、油炸的东西，多吃些水果蔬菜，调整好身体状态。

第二点，孕妈需保证充足的睡眠，避免太多劳累。

第三点，若是唐筛检查的结果显示为高风险，孕妈也不必太担心，大部分做完无创DNA后，都是没事的。

总结一下，在孕期孕妈们确实容易因为检查结果不理想而担心受怕，其实这些所谓的产检项目都是概率性的，也就是说可能出现误差，所以孕妈们不必太担心，若是有问题，进一步做检查就是了。 　

在唐氏筛查检查之前，孕妈在12周的时候，现在NT，是胎儿的NT指数会不会超过3.0，如果超过的话，就需要复查，而到了16周，孕妈开始做唐氏筛查，这个项目也是检查唐氏综合症的手段，但是唐氏筛查经常出现 高风险， 很多的孕妈每次一看到这个字眼，腿都软了，毕竟自己辛苦怀孕的，如果宝宝有什么畸形，胎儿出生也不好，畸形是很难治愈，很多孕妈不知道 唐氏筛查的准确率只有60%—70%， 所以如果检查结果是高危，那么孕妈也不要太着急。

唐氏筛查是怎么样检查

唐氏筛查结果： 医生把孕妈血液中的甲型胎儿蛋白、人类绒毛膜性腺激素的浓度，再结合孕妇的体重、孕周、预产期等指数，然后通过设备的计算，得出患唐氏症胎儿的危险性系数。

但是很多的孕妈体重浮动不正常，孕周也不准确，孕周不准是心也月经紊乱，排卵期无常，那么自然就会影响到唐氏筛查的结果。所以孕妈看到高危的时候，不要太着急，可能只是因为自己长胖了，或者孕周不对而已。

当孕妈的唐氏筛查结果是高危的孕妈该怎么做呢

第一步就是再一次复查，如果检查报告还是高危的话，那么就需要做无创DNA或者羊水穿刺。

孕妈可以选择无创DNA，无创DNA的检测没有什么危险性，只是抽血而已，从孕妈身上抽血血液，然后从血液中提取胎儿游离的DNA片段进行测序，过程非常的简单，而且准确率是99%。

羊水穿刺，是有一定的危险性，有百分之一的流产率，医生会通过B超，然后寻找好下针，找好穿刺的位置，医生在孕妈肚子上涂上酒精，用长针刺入孕妈的肚子，长针穿过孕妈腹壁到子宫壁，帮孕妈子宫里抽出适量羊水后，孕妇卧床休息2小时。

羊水穿刺是属于诊断技术，被认为是染色体检金标准。

羊水穿刺是用长细针穿刺孕妈肚子，然后到孕妈的子宫抽取羊水，可能会造成孕妈的羊水外流和出血，还有可能伤到宝宝，特别是在24周以后，做羊水穿刺的风险就大大提高

只要做了羊水刺，检查结果是染色体异常，有染色体缺失和重复，可能随着胎儿的进化，会有所改善，但是孕妈还是要考虑是否留下孩子，要及时做好决定，这样胎儿大了不好引产，而且对孕妈伤害大。

唐筛全称叫“唐氏综合征筛选检查”，是抽取孕妇外周血检查甲型胎儿蛋白、HCGb和游离雌三醇浓度，然后再结合孕妇的体重、孕周、预产期年龄由电脑计算出一个风险值。

然而，如今年轻人的生活压力很大，要结婚、要买房、要买车、还要生娃，还要面临工作的问题，所以女性的结婚和生育年龄越来越大龄化，再加上许多高龄产妇加入要二胎行列。所以唐筛高风险的比例就这样被提高了。

唐筛主要针对的检查项目有21-三体、18-三体和13-三体，其中21-三体准确性要高些，其它二项就差一些。唐筛分早唐和中唐，早唐在11～13周+6检查，中唐在16～20周期间检查。

唐筛检查结果分3个：低风险、临界风险和高风险。低风险，说明患唐氏综合症的概率较低；临界风险一般推荐孕妇做无创DNA，高风险则一般推荐孕妇做穿刺。

早唐如果高风险，可在11～13+6做绒毛膜穿刺；中唐如果高风险，可在16～20周做羊水穿刺；如果后期B超排畸中怀疑胎儿染色体异常，也可以在24～32周做脐带血穿刺。

上图为穿刺，有大约3‰的感染或流产风险，一般只有提示唐筛高风险，或者无创高风险时，或者后期B超排畸发现胎儿发育有可能畸形时，才建议釆用穿刺术确诊。

总的来说：唐筛终归只是筛查，并不是产前诊断。唐筛的整体准确性也并不高（大约只有60%~70%左右），阳性预测率更低（3％左右）。所以，未来唐筛很有可能会被无创DNA所代替。

总之，孕妇如果唐筛高风险也不必太担心。因为唐筛阳性预测率只有3％，也就是说：同期100个检查结果当中，最后经羊水穿刺确诊的只有3个是真的唐氏综合征。

孕期唐氏筛查的作用就是尽早的发现胎儿异常，以便可以更早的预约羊水穿刺（18-22周）。如果有些中唐做出来的时候已经快20周了，这样往往不能预约上羊水穿刺。甚至有些需要做风险更高的脐血穿刺。

话题转回来，为什么孕期早期唐氏筛查总是会高风险，这个跟这项技术有本质的联系，细节我就不讲了。不管是中唐还是早唐都存在高阳性率和低检出率的缺点，所以才延伸出需要早唐+中唐联合筛查，早唐+中唐+NT联合筛查，这些都是为了提高检查率。

其实个人建议情况允许尽量做无创，无创DNA检查一般检查时间12-22周，只对21，18，13三条染色体进行检查，但是大部分染色体异常就是这3条，尤其是当中的21-三体，就占了一半以上。

总结，孕期唐氏筛查存在较高的阳性率和较低的检出率，情况允许建议直接做无创DNA检查。祝好孕。

早唐21-3体综合症查出来，上面写着临界值是1：270，我的数值是1：252，为什么报告单说是高风险呢？

你好，目前的情况考虑问题不大，唐氏筛查21三体的临界值一般是1/270，低于这个值就是低危，高于这个值就是高危，需要行羊水穿刺检查确诊。

中唐高风险，是怎么回事

DS：唐氏综合征风险率临界风险就介于低风险和高风险之间的那个值的，这个值只是一个参考的作用的。有些就是高危的话生下来的也是健康的，所以不用太担心。还是先听听医生的说法。

怀孕后NT、唐筛、无创、羊穿，孕妇该如何选择？

女性在怀孕之后，自然少不了要做各项产检，而不同的产检项目做的时间点也有所不同。

这项检查一般在怀孕12周的时候可以做，而且也是孕妈所必须做的产检项目，它主要是检查胎宝的颈部透明带厚度，从而来鉴定胎宝宝发育的正不正常，一般如果厚度在2.5以内，则是正常的，如果超过了2.5，则怀疑胎宝有发育畸形的可能，这个时候就需要做进一步的检查了。

这里温馨提醒一下，做NT的时候是不需要空腹的，所以孕妈可以放心吃完饭后再做检查。

唐筛分为早唐和中唐，是检查胎宝有没有患有唐氏综合症的可能，即常说的13号、18号以及21号染色体异常。

早唐的时间点一般在13周加6天之前做，孕妈们可以在做NT检查的时候，连同早唐一起做了，免得来回跑。

中唐的时间点一般在15到20周左右做，有些孕妈不知道做中唐的时候需不需要空腹，其实这个影响不大，只能说如果是空腹检查的话，准确性会更高一点。那么早唐和中唐是不是一定需要做？下面第三个会说到。

无创DNA同样是检查胎宝有没有发生畸形和染色体异常的情况，它的准备率比唐筛更高一些，那么孕妈是不是一定要做无创呢？其实不一定。

如果孕妈在做NT时，NT值超过2.5，则建议要进一步做无创鉴定一下，如果NT值在2.5以内，则下一步就是做早唐。

而早唐的结果如果显示是低风险，下一步就应该做中唐了，如果中唐的结果还是低风险，那么就不用做无创了。

可如果孕妈早唐的结果是高风险或者临界风险，那么就不用做中唐了，因为那是浪费钱，这个时候孕妈可以直接去做无创。

如果是早唐低风险，中唐高风险或者临界风险的话，孕妈同样需要做无创，进一步鉴定胎宝的发育情况。

羊穿即羊水穿刺，在超声波的监控之下，用一根长长的针管刺入孕妈体内，从孕囊中抽出一小点羊水来做检查，这种方法的准备率达到了99%以上，不过它有一定的风险性，毕竟那么长一根针管扎进胎宝所生活的地方，如果操作不当，很容易伤到宝宝。

那么什么情况下孕妈要做羊水穿刺呢？只有在做完无创后，结果显示依然为高风险，这个时候孕妈就要选择进一步做羊水穿刺了。

综上所述，产检时的这些项目并不是一定需要做，只有在结果显示为高风险时，才需要进一步做检查，为了胎宝的 健康 ，孕妈们应该保持好心情，按时产检。

NT，唐筛、无创、羊穿，都是常规排查胎儿染色体异常的手段，只不过时间早晚和顺序不同。咱们一个个来分析：

1，单做NT这个B超是不建议的，需要配合血清指标一起来做，也就是早期唐筛。

2，检查时间：孕11～13周+6，过了14周胎儿颈后透明带就会消失，被淋巴组织吸收。所以最晚不能晚于13周+6。

3，技术种类：属于筛查技术，孕妈没有风险。

4，检出率：80％左右，比中期唐筛要高。

5，检查项目：主要通过胎儿颈后透明带的厚度来排查胎儿是否染色体异常或先天性心脏病等畸形。

6，孕妈是否需要检查？必检项目。

1，检查时间：孕15～20周+6

2，技术种类：属于筛查技术，孕妈没有风险。

3，检出率：50%～60%左右

4，检查项目：和早期唐筛一样，主要包括21三体和18三体，以及开放性神经管畸形。

5，检查费用：比较低，有的地区还是免费的。

6，孕妈是否需要检查？如果早期唐筛高风险，直接跳过；如果孕妇的预产期年龄满35周岁以上，也可以直接跳过，不需要做。

1，检查时间：孕12～26周都可以。

2，技术种类：属于筛查技术，孕妈没有风险。

3，检出率：达到99%，有1％的漏检率。

4，检查项目：21三体，18三体，13三体。

5，孕妈是否需要检查？如果早唐、中唐低风险直接跳过，孕妇预产期年龄满35周岁以上，也可以跳过不做。

1，检查时间：孕16～22周+6

2，技术种类：属于诊断技术。

3，检出率：100％，是最靠谱的检查手段。

4，检测项目：能够检测所有染色体数目和结构性异常，是排查唐氏综合征的金标准。

5，风险：有创，有3‰的流产或感染风险。

6，孕妈是否需要检查？如果早唐、中唐、无创都是高风险，或者孕妇的预产期年龄满35周岁以上，这是推荐的必做选项。

祝孕妈：顺利通过每一项产检！

怀孕之后，需要做一系列产检，其中唐氏儿的筛查是非常重要的环节。我第一次怀孕时是10几年前，那时候这些项目都没有选择，主要是当时技术不成熟，医院也不会极力推广，我们也没有相关的预防意识。第二次怀孕时已是高龄产妇，直接做的NT检查和无创DNA。关于这些项目，检查时间、检查方法、检查范围、准确率和适用范围都是不同的，我们详细分析一下。

NT检查是检查胎儿的颈后透明带，简称NT检查。

*检查时间：

怀孕11周到13周+6天，太早太晚都不行。因为太早检查，透明带还没有形成；太晚检查，透明带就会消失，无法测量。

*检查方法：

通过普通二维B超的方法，通过扫描孕妇腹部，检查胎儿的颈后透明带厚度。

*结果判断：

NT的临界值在国内执行2.5mm的标准，国外一般执行3.0mm的标准。在国内的话小于2.5mm说明唐氏儿的风险非常低。

*准确率：

结合后期唐筛结果分析，准确率为80%。

*适用范围：

所有的孕妇都要做该项检查。

唐筛就是唐氏综合征的一项常规筛查实验。

*检查时间：

怀孕16周到18周之间，有的医院也会在怀孕11周开始检查，叫做早期唐筛。

*检查方法：

抽取孕妇静脉血，检查AFP、HCG、E3等3个免疫学指标。其中AFP可以检查神经管畸形。

*结果判断：

根据AFP、HCG、E3的检查结果，再结合孕妇的年龄、体重、预产期等指标综合判断唐氏儿的风险高低，会以1:150等这样的形式表示，意思是说每150个孩子中就有一个是唐氏儿。后面的数字月底，风险越高。如果是高风险，建议做无创DNA或者羊水穿刺。

*准确率：

为60-70%，准确率不高，假阳性率很高。

*适用范围：

适用于35岁以下唐氏儿风险较低的孕妇。

无创DNA是利用基因技术筛查唐氏儿的一项常规筛查实验。

*检查时间：

怀孕16周到18周之间。

*检查方法：

抽取孕妇静脉血，检查13、18、21三体染色体。

*结果判断：

分别对三体结果分析，得出风险高低的结论。如果风险高，则需要做羊水穿刺确认。

*准确率：

为99.99%，准确率很高，但是只限于3种染色体，有一定的局限性。

*适用范围：

适用于35岁以上的、唐筛高风险的、NT值偏高的、有唐氏儿生育史的、家族中有唐氏儿的、吸烟喝酒的、处于辐射化学等污染环境的、服用了一些药物的孕妇。

羊水穿刺是检查唐氏儿的金标准。

*检查时间：

怀孕16周以后。

*检查方法：

在B超的辅助下，用穿刺针穿刺孕妇的腹部，穿入羊水中，抽取10-20ml羊水。在细胞遗传学实验室，收集胎儿脱落的皮肤组织，进行染色体分析。

*结果判断：

会对全部23对染色体进行分析，确定每对染色体有无异常

*准确率：

为99.99%，准确率很高，针对全部染色体。

*适用范围：

适用于35岁以上的、无创高风险的、NT值偏高的、有唐氏儿生育史的、家族中有唐氏儿的、吸烟喝酒的、处于辐射化学等污染环境的、服用了一些药物的孕妇。

总之，怀孕后NT检查是必须要做的，唐筛、无创、羊穿中根据自己的情况任意选择一个，如果有一个是高风险，就要进行更高级的检查。

这个需要根据孕妇的具体情况而定。

首先，NT、唐筛、无创、羊穿之所以会经常被放在一起说，是因为它们都可以用来筛查唐氏综合征。

唐氏综合征是一种常见的染色体病，它还有另外一个名字，叫21-三体综合征。患病的孩子由于第21号染色体由正常的2条变为了3条，导致产生一系列先天畸形，比如：智力障碍、先天性心脏病、消化道畸形等。由于目前唐氏综合征还没有有效的治疗手段，所以只能通过产前筛查方式，以减少患儿的出生。

下面聊一聊这几种检查的区别

早唐筛查一般在怀孕11-13周进行，需结合血清化验的结果和NT值来做判断。

中唐筛查一般在怀孕14-20周进行，主要凭血清化验的结果来给出判断。

由于不同医院的检查方案不同，具体的检查项目，可能会不一样。所以，如果你看到自己的检查单和其他孕妈晒的检查单不一样，也不用太紧张，这是正常的。

萌新奶爸划重点：NT、唐筛、无创都属于筛查手段。

所谓筛查，就是说它的结果只能是高风险或者低风险，而不是确诊。就算是无创低风险，也只能是说胎儿患病的风险很小，小于1%，但绝不是说就肯定不会患病。这方面的惨痛教训很多，就不一一列举了。

羊穿，即羊水穿刺，是指医生在B超的引导下，将穿刺针插入子宫内抽取羊水来进行检查。羊穿检测的是羊水中从胎儿身上脱落的细胞的染色体。因为是直接对胎儿的染色体进行检查，可以直观地检查到染色体的形态、数目，对染色体病给出明确诊断，是目前认为的胎儿染色体病检查的“金标准”。

可能很多准妈妈一听说要把针插进子宫会感到很害怕，其实羊穿也没有那么恐怖。萌新奶爸家的宝妈就做过羊穿，亲身经历告诉我并不痛，也没那么吓人。不过，在规范化操作下，做羊穿也存在0.5%以下的流产风险。

可是，如果该做检查的，还是要做，不然生下不 健康 的宝宝不是更糟糕吗？

简单总结一下

准确率：羊穿无创唐筛

风险：羊穿唐筛=无创。

一般情况下，遵循医生的意见安排检查就可以了，如果前面几项筛查风险很高，最终也只有羊穿才能“确定诊断”。

怀孕后要做很多检查。一般建议怀孕后整个孕期检查在12次-14次左右。产检是对孕妈妈和胎儿负责的检查，孕妈妈应该重视。

产检有几项重要检查，其中一项很重要的就是关于唐氏综合征的筛查。

唐氏综合症也叫先天愚型，也叫21-三体综合征，是一种先天性免疫缺陷疾病 。病因尚不明确，所以需要借助孕期检查来评估风险，才好安心生下 健康 宝宝。

唐氏儿是不建议出生的。因为唐氏儿出生以后智力低下，对 社会 对家庭都会造成很大的经济负担。

筛查唐氏儿的方法主要有四种。 第一种，NT检查，第二种，唐氏筛查，也就是血清学筛查；第三种，无创DNA检查；第四种，羊水穿刺。

孕早期的NT检查，孕中期的唐氏血清筛查和无创DNA，以及最后的羊水穿刺。

那这几项检查有什么区别，应该怎么选择呢？

NT检查，是孕早期的最早一个唐氏筛查手段。

NT是指在怀孕11到13周加6期间，通过B超测量胎儿颈后皮肤褶皱厚度，来判断胎儿是否存在畸形，是否有染色体异常，通俗来讲，nt数值大，唐氏综合症的这种可能性也就越大。

nt正常范围应该小于2.5或者小于3.0毫米。 如果胎儿存在畸形的话，往往会表现为nt增宽一般会大于3.01厘米以上。

最佳时间； 一 般在怀孕12周左右是建议做nt检查的。

建议 ：

怀孕以后的11到13周就可以做nt检查，正常情况下要求每个孕妇都做nt检查，避免有异常的时候不能够及时的发现。如果检查结果都是正常的，就不需要担心。如果nt超过正常范围的话就要引起重视，应该进行复查。

唐氏筛查 是在产前对唐氏综合症胎儿检查筛选，通过抽血化验，结合孕妇年龄、孕周、判断胎儿是否存在先天性愚型，患有唐氏综合症的危险程度。是一种评估方式。

孕期唐氏筛查就是检查胎儿是否患21三体，以至于还包括18三体或者13三体综合征的风险。即使是正常的夫妻，也有生育21三体胎儿的风险，所以每对夫妻都要筛查21三体。

唐筛的准确率没有那么高，一般在百分之六七十。 如果没有高危因素，可以选择普通的唐氏筛查。若筛查结果为高危需要进行进一步确诊性检查。

最佳时机：唐筛的时间在15周-20周加6比较好，最佳时间在孕16-18周。

无创DNA检测是产前筛查中检出率较高的方法，仅需抽血无需穿刺，对胎儿及孕妇没有创伤，孕12周以后就可以进行检查。

预期检出率远高于唐氏血清学筛查，21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征的检出率高达 95%-99%， 而且假阳性率极低，属于高级筛查。

低危孕妇也可以选择进行无创DNA检测，唐氏筛查高风险的孕妇及高龄孕妇，惧怕做羊水穿刺的，可选择无创DNA检测。

最佳时机：无创DNA检测的最佳孕周为12周至22+6周。

羊水穿刺术是女性怀孕期间的产前诊断项目，怀孕期间做羊水穿刺术能够了解到胎儿的发育情况，能够检查出胎儿是否有疾病，或者是是否存在畸形。

羊水穿刺是为了避免唐氏儿的出现。35岁以上的女性属于高龄产妇，发生先天愚型的情况会逐渐的增加。

羊水穿刺，通常是我们就会作为产前诊断最常用的一种方法，它会在B超定位下，通过一种针穿刺到羊膜腔内，抽取一定的羊水来做这个羊水细胞的一个培养，来判断我们这胎儿有没有其他的问题。

年龄35岁以上的或者说有极度高危的因素，还是建议羊水穿刺进行唐氏筛查。羊水穿刺属于诊断方式，准确率在100%，但有造成流产的风险，流产率的风险一般控制在1%以内。

做羊水穿刺的时间一般在16周-24周，最佳时间在16-20周。

如何选择呢？

这几项检查对孕妈妈检查有无先天性愚型有重要作用。不需要全部选择。孕妈妈根据自己的情况，选择其中一两种即可。

而羊水穿刺则是诊断，100%的准确率。如果检查没问题，就是没问题。有问题的话，就要放弃继续妊娠。

建议 ：

女性在怀孕期间一定要合理的饮食，饮食营养要搭配好，不要挑食偏食，平时要注意多休息，要保证充足的睡眠。

在一定程度上，怀 健康 宝宝的可能性会更大。

愿孕妈妈都能生下 健康 可爱的宝宝。

简单的说听医生的建议就可以了，如果你想要了解一下的话，我就简单的说一说吧：

是不是看起来也挺麻烦的，所以具体的选择还是要以医生建议为主。

目前最纠结的是“唐筛”和“无创”的选择，唐筛便宜不准确，无创贵，但准确一些。

怀孕以后NT、唐筛、无创、羊穿都是检查胎儿染色体异常的，孕妈咪一般只做其中两项即可，当然了，前提是检查胎儿并无异常。

首先看一下NT、唐筛、无创、羊水这几者之间的区别。

那么准妈妈该如何选择呢？以下推荐几种方法。

另外，怀孕以后在NT、唐筛、无创、羊水的选择上，准妈妈还可以根据自身的情况听取医生的意见。

题主所说的NT，唐筛，无创和羊穿基本都是筛选唐氏综合征也就是染色体有无异常，这几个项目不必每个都做，根据实际情况来选择 。

如果是高龄产妇也就是35岁以上的产妇，建议直接做无创DNA或者羊水穿刺，不用做早期的NT和唐筛，高危的可能性很大 ，即使做了可能还需要做无创或者羊穿来确认。至于选择无创还是羊水穿刺，我介绍一下这两个的区别。

无创DNA检测是抽取外周血，提取胎儿的游离DNA检查，对胎儿和孕妇身体没有影响。羊水穿刺是抽取羊水进行检查，由于要穿过子宫肌层，有一定风险 ，包括流产和感染，但是概率很低。 另外做无创价格高一些， 在这边是两千左右。无创的检测准确性大于唐筛低于羊水穿刺， 羊水穿刺是最准确的 。

如果是年轻孕妇， 非要在NT和唐筛中选择一个的话，建议不要错过唐筛， 当然还是建议两个检查联合筛查，NT的检查也就是B超，主要是检查胎儿颈部透明带厚度，用来判断胎儿是否有染色体疾病，一般会与唐筛做联合判断。

如果唐筛是低风险，就不用在做无创或者羊穿，如果是高风险，就必须做无创或者羊穿，羊穿更为准确，具体听医生的安排。

所以说这几个不用全部做，根据情况听取医生的建议。

NT属于早期的唐筛，一般在12周左右的时候做，是一种b超检查。可以很大几率检查出胎宝宝是否正常，所以，建议做！万一不幸，发现胎儿有问题，可以及早处理，将对家庭和孕妈的身体伤害降到最低！其他的，唐筛、无创、羊水穿刺都是孕中期检查胎儿是否唐氏儿的方法。

唐筛和无创都是通过母体手臂抽血检查，羊水穿刺是抽取腹中羊水来检测。危险性:唐筛＝无创，风险小于羊水穿刺。

准确率:唐筛方式对于35岁以下孕妇的准确率达60-80%左右，对于35以上的孕妇准确率较低，医生基本上不建议做。无创的准确率高达99%，羊水穿刺的准确率几乎为100%。

费用方面:唐筛一般几百块，大部分地方基本纳入生育险或者地方优生免费筛查项目中。无创一般在2000左右，各地方有点差异，羊水穿刺费用一般在3500左右，是费用最高的一种方式。

综上所述，Nt建议做，其他的根据年龄、经济能力选择。35岁以下，经济能力一般的选择唐筛，不差钱的可以选择无创；年龄超过35的，直接做无创或者羊水穿刺。

筛查唐氏儿的检测方法虽然有NT、唐筛、无创、羊穿这四种，但是并不意味着孕妇都需要做。

其中孕11-13周是NT彩超，早唐检查是9-13周，中唐检查是15-20周，无创DNA是12-26周，羊水穿刺是18-24周，每种检测手段都对应不同的孕周。

唐筛和NT彩超价格实惠，价格是200-300元不等，NT彩超对胎儿的配合度要求比较高。

NT彩超或唐筛的准确率在70-80%，无创DNA的准确率在60-99%，羊水穿刺的准确率在99%。但是羊水穿刺和无创DNA的价格在2000-2500元，各地略有不同。

如果孕妇不是高危孕妇，那么可以先做NT彩超或唐筛。如果结果提示是高风险，妈妈可以选择做无创DNA或者是羊水穿刺。

如果孕妇是35岁以上的高龄产妇，或者是曾经生育过唐氏儿，那么就不需要做唐筛或NT彩超，可以直接做无创DNA或者是羊水穿刺。

如果孕妇有以下情况，那么是不适合做无创DNA，只能做羊水穿刺。

1.孕妇染色体异常或者是生育过染色体缺陷的胎儿。

2.三胞胎或多胞胎。

3.孕妇过度肥胖，孕妇血液的DNA含量会影响检测。

5.胎儿的NT增厚超过3毫米，胎儿脑室增宽大于10毫米，提示胎儿发育异常，这两类疾病不在无创DNA的检测范围。

4.孕妇有被输血的经历或者是患过恶性肿瘤，残留的DNA会影响检测结果。

6.胎盘前置，凝血功能异常的孕妇，或者是有流产征兆的孕妇。

早唐低危，中唐临界高危，纠结要不要做无创DNA

如果进行单次筛查，做了早唐就不需要做中唐了；如果采取早中孕联合筛查策略，做了早唐之后还需要做中唐，然后再计算出联合风险。

唐筛分早期和中期，都必须要做的吗

是的，最好都做，降低风险。

关于早唐唐筛结果——很多妈妈觉得早唐检测结果低风险，就没必要做中唐了。但即使早唐提示低风险，通常妇产科医生仍会建议做一次中唐检测。因为唐氏筛查是一类评估患病风险的筛查试验，而非确诊试验。

同时，受目前医学技术的局限，还存在约30%的假阴性率，即约有30%患有唐氏综合征、爱德华综合征或神经管缺陷的胎儿不能被筛查出来。在不少妇产科医生的临床工作中，多多少少会碰到几例早唐低风险，中唐高风险，最终确诊为唐氏综合症或神经管畸形的病例。所以，同时进行早唐和中唐才能降低漏诊率。

参考资料

为什么早期唐筛和中期唐筛都要做？.好大夫在线[引用时间2018-3-29]