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文章简介:

• 1、住院医保报销需要哪些材料清单
• 2、报销需要哪些资料
• 3、医疗报销需要哪些资料?
• 4、报销需要准备什么材料
• 5、医保报销报销什么材料清单

住院医保报销需要哪些材料清单

医保报销分门诊和住院两类：门诊需要提供的材料有：本人的病历本、病历卡.门诊发票，原件，需加盖医院章

本人身份证复印件，住院需要提供的材料有：本人的病历本、病历卡，.住院发票，原件，需加盖医院章.费用总清单，需盖医院章出院小结.本人身份证复印件

一：医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

二：基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

三：医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。

四：医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣，流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。

五：可是他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定，而且是小范围的，抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初，民间保险在西欧发展起来，并成为国家筹集医疗经费的重要途径。

六：疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

七：有些投保人认为，医疗险每年的理赔金额少于保费，很不合算，所以，生病住院还得靠平时的积蓄。其实医疗险的关键作用在于疾病风险的防范和转移，一旦出现突发性的重大疾病，个人的抵御能力是有限的，因此，还是应当通过商业医疗保险将自己承担的风险进行转移。

八：医疗险并非只在投保人身患重疾才起作用。当疾病发生时，消费者不仅面临医疗费用负担，还要承担医疗费用以外的开支。此时，专门针对医疗费用的报销型医疗险就能为投保人分忧。至于津贴型医疗险，无论投保人住院与否，都可对医疗费用进行补贴。

报销需要哪些资料

医疗报销需要的资料有:1.个人住院时,主治医生签发的住院病历;2.住院所需费用的清单;3.住院所需费用的各种发票;4.医院财务开具的出院小结;5.主治医生开具的疾病诊断书;6.就医者本人的身份证、户口本;7.就医者的社保卡。

医疗报销需要哪些资料?

身份证件。

医保报销需要的资料之一就是需要报销医疗费的康复病人的身份证件。也就是身份证、士官证、军官证等证件，一般是拿来证明病人的身份的，身份证件一般都是需要原件和复印件。

建议按照医院的要求，准备好原件和复印件。户口簿。医保报销需要的资料之二就是需要报销医疗费的户口簿证件。这项资料一般不是必备的，假如病人有身份证件就不需要这份资料。

但假如病人没有合适的身份证件，就必须要带上户口簿。比如孩子，孩子没有身份证，就只有拿户口簿去作为身份证件使用。病历资料。

医保报销需要的资料之三就是需要病历资料。也就是生病人的病历资料，这些资料一般包括病历、病情证明书、出院病情证明书、出院小结等。这些资料一般都是在出院时去医院复印。医保卡。

医保报销需要的资料之四就是医保卡。这也是医保报销的重要资料之一，医保卡在出院办理结算的时候必须要拿去刷卡才行，现在很多地方都可以出院时直接刷卡，然后直接结算费用。收费证明。医保报销需要的资料之五就是收费证明。

收费证明就是在医院产生的一切费用的发票或票据，这些在每一次缴费的时候，医院都会出具，假如是通过网上支付的话，就可以拿上支付凭据直接去收费窗口换发票。缴费清单。医保报销需要的资料之六就是缴费清单。

所谓的缴费清单就是指在医院开销的每一笔费用的详细清单，哪些地方花了哪些钱，都有详细的一笔费用清单，这也是在出院时医院会直接出具的材料。

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。 出诊费、检查治疗加急费 (急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等 特需医疗服务 。

报销需要准备什么材料

一、医保报销材料

1、身份证或社会保障卡原件。

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医证明原件。

4、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方原件。

5、定点药店的税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。

6、代人办理需要提供代办人身份证原件。

二、报销流程

1、携带报销材料前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全符合条件的，可即时办理。

2、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

医保报销范围：

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。

自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。

即，报销金额=自负部分×50%。

以上内容参考：百度百科-社会医疗保险卡

以上内容参考：医疗保险 （补偿投保人因疾病风险造成的经济损失的保险）

医保报销报销什么材料清单

报销所需资料

1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。

2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

二、报销流程：

参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。

新农合医保报销流程：

1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

2、受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。

3、申请结果：(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

新农合医保报销范围和报销比例：

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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