文章简介:
高危妊娠的预防和治疗是什么？
一、一般处理
1.增加营养：孕妇的健康及营养状态对胎儿的生长发育极为重要。严重贫血或营养不良往往导致新生儿出生体重过轻。伴有胎盘功能减退及胎儿宫内发育迟缓的孕妇应给予高蛋白、高能量饮食，并补充足够的维生素和铁、钙、碘等矿物质和微量元素。
2.卧床休息：可改善子宫胎盘血液循环，增加雌三醇的合成和排出量。一般建议孕妇取左侧卧位，可避免增大的子宫对腹部椎前大血管的压迫，改善肾脏及子宫胎盘血液循环，减少脐带受压。
二、病因处理
1.遗传性疾病做到早期发现，及时处理，预防为主。对有下列情况的孕妇应做羊水穿刺遗传学诊断：孕妇年龄35岁;曾经生育先天愚型患儿或有家族史;孕妇有先天性代谢障碍(酶系统缺陷)疾病或染色体异常的家族史;有神经管开放性畸形儿妊娠史等。一般在妊娠16周左右做羊水穿刺，有异常者要终止妊娠。
2.妊娠并发症如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病等。本类疾病易引起胎儿发育障碍或死胎，或危及母儿生命等，应认真做好围生期保健，及时发现高危人群，预防并发症和不良妊娠结局的发生。
3.妊娠合并肾病可致肾衰竭，胎儿可发生宫内发育迟缓。如妊娠早期就有肾衰的症状和体征应终止妊娠。如妊娠晚期者，估计胎儿已能存活，应及时终止妊娠，以免胎死宫内。孕期给予低蛋白饮食，积极控制血压，预防感染。
4.妊娠合并心脏病常导致早产与胎儿生长迟缓。同时妊娠加重孕妇的心脏负担并可对孕妇生命产生威胁。应加强孕期保健和产前检查，预防心衰，防止感染。
5.妊娠合并糖尿病时，由于胎儿血糖波动与酸中毒，可发生胎儿在临产前突然死亡。应与内科共同监护，控制饮食，积极用药治疗，按医嘱正确使用胰岛素。
唐氏筛查高风险是什么意思？应该怎么办？
全称唐氏综合症
唐氏综合症患病机率高低与人种，生活水准等没有直接联系，估计每660个新生儿就有一个患有唐氏综合症，使之成为最常见的染色体变异。高龄初产妇会加剧婴儿患有唐氏综合症的风险。在20到24岁之间，患病率为1/1250，到35岁为1/400, 到40岁为1/106，到45岁为1/30, 49岁为1/11。原因是随着产妇年龄的增加卵子形成过程中会引起染色体不分离现象的增加。但是，另一方面，大约80％的综合症患婴是35岁以下产妇所生。这与35岁以下妇女妊娠比例较高有关系。
另外也有多余的染色体来自父亲一方的情况，父方起因和母方起因的比例为1：4。患病的潜在高风险家庭通常会被提议进行遗传学咨询和遗传测试例如“羊水诊断”等。
唐氏综合症的小孩与不患病的小孩相比处于直接劣势。通常认为患病儿童的精神发育迟缓，智商很少超过60的，脑部通常过小、过轻。小脑、脑干和脑前回出奇地小。教育程度会因疾病和残疾而受到限制，例如不断复发的传染病、心脏病、弱视、弱听等。其他因患病造成的生理特征包括猿皱等扭曲的面部特征，有的唐氏综合症患者青年期以后由于压力会引发抑郁症。但总体上显示出性格开朗的倾向。40岁以后患阿兹海默病比率高，容易出现记忆丧失、知能持续低下、人格变化等症状。
高危妊娠需要注意什么与处理方法？
高危妊娠是指对孕妇、胎儿、新生儿有高度危险的妊娠。
有下列情况之一者即为高危妊娠。
孕妇年龄小于18岁、大于35岁的初产妇；身材矮小(140厘米以下)；体重过轻(40千克)或过重(超过85千克)；既往有不正常妊娠分娩史，如流产、早产、死胎、死产、生过畸型儿、难产；有过妊娠合并症，如合并肾脏病、糖尿病、心脏病、内分泌病、贫血等；这次妊娠有Rh溶血症、妊娠高血压综合征、多胎、臀位、产前出血、过期妊娠等。
高危妊娠常易导致胎儿围生期死亡，产妇、胎儿及新生儿的发病率及死亡率均要比正常妊娠高许多，因此，高危孕妇必须定期到医院检查，接受医院的指导和治疗是非常重要的。
具有高危因素的妊娠妇女为高危孕妇。例如：有心脏病或肾脏病，或在如前所述的情况下怀孕者为高危孕妇。
就高危孕妇本人来说，妊娠期间有一定的危险性，应按医生安排，定期到医院检查、治疗，使病情得到控制。如果病人不以为然，不到医院接受保健指导和治疗，就有发生危险的可能。如果孕妇发生了危险，可想而知胎儿的情形将更加危险。所以，应及时、积极主动地与医生合作，将高危降低到低危，确保母子平安。
高危妊娠监护就是要对胎儿宫内窘迫情况及早掌握清楚。并对胎儿的成熟度做出预测。其监护方法有许多种，但归纳起来有以下几方面；
通过详细了解病史，进行全面临床检查，以确定胎龄，了解胎儿发育情况和了解胎儿在宫内是否安适。
通过超声波、胎儿心电图、羊膜镜，以及对胎儿心率与子宫收缩的电子监护等仪器检查，以了解胎儿的生长发育、胎盘成熟度、胎心的活动和胎盘的功能等情况，从而可以掌握高危孕妇在当前所处的高危程度。
通过胎盘功能测定、羊膜腔穿刺、血液化验及阴道细胞学等实验室检查，以了解胎盘功能、胎儿畸形、成熟度等情况。
补充营养
孕妇营养缺乏时极易导致胎儿宫内生长迟缓、妊娠高血压综合征、胎盘早剥、早产和贫血等。对蛋白质的补充尤为重要，因为蛋白质不足可使胎儿脑细胞数减少。
卧床休息
可改善子宫胎盘血流、增加雌激素的合成和排出量。卧床时，以侧卧比仰卧式好，尤其在妊娠后期要改变体位(左侧卧)，能减轻脐带受压。
间歇吸氧
每日3次，每次1小时，对缓解胎儿的低氧症有利。
注射葡萄糖、维生素C
这应在医院内由医生根据不同情况来决定其供给量。
病因治疗
此项处理原则是针对病因而进行的。如遗传性疾病、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、慢性肾炎、心脏病、妊娠期感染、母儿血型不合等，都是引起高危妊娠的常见病因。在孕期对这些疾病的治疗，可以降低畸形、早产及围生儿的死亡率。
高危妊娠该怎样处理？
主要包括以下几项原则：
补充营养
营养供应不足时可致胎儿宫内生长迟缓、妊娠高血压综合征、胎盘早剥、早产和贫血等。其中蛋白质的补充尤为重要，因为蛋白质不足可使胎儿脑细胞数减少。
卧床休息
可改善子宫胎盘血流、增加雌激素的合成和排出量。卧床时，以侧卧为佳，不宜仰卧，尤其在妊娠后期要改变体位(左侧卧)，以减轻脐带受压。
间歇吸氧
每日3次，每次1小时，可减轻胎儿的低氧症。
注射葡萄糖、维生素C
应在医院内由医生根据不同情况来决定其供给量。
病因治疗
针对引起高危妊娠的各种不同病因进行不同的治疗。如遗传性疾病、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、慢性肾炎、心脏病、妊娠期感染，母子血型不合等，都是引起高危妊娠的常见病因。在孕期对这些疾病的治疗，可以降低畸形、早产及围生儿的死亡率。
发布于 2022-07-08 17:49:41 回复