内科高风险检查培训与试题-内科学考试重点大题

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内科主治医师考试各科目的试题是多少?

内科学主治医师考试题目量是多少?各科目是一样的吗?想必各位考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医.学1教..育网为大家整理如下:

内科主治医师考试的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目全部采用人机对话方式进行考试。其中,基础知识、相关专业知识及专业知识题量为100题,专业实践能力因包含案例分析题,所以题量不固定。各专业每科目考试时间均为90分钟。

案例分析题为【专业实践能力】特有的考试题型,例题如下:

患者男,66岁。因嗜睡、意识模糊4小时,并两次抽搐后昏迷来院急诊。近1周因受凉后发热、咳嗽,到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖液及肌注庆大霉素等治疗,3天后,出现乏力、口干、多饮多尿等症状并日渐加剧,遂来院就诊。体格检查:T 38.8℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗。左下肺可闻湿啰音。

问题1:急诊应首先重点检查的项目包括

1.血清钾、钠、氯、钙

2.腰穿脑脊液检查

3.血气分析

4.尿糖

5.血脂

6.血糖

提示:血钾3.7mmol/L,血钠156mmol/L,血氯110mmol/L,血钙2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L,尿糖(++++)。血酮(-),尿酮。AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 0.92,血浆渗透压358mmol/L.

问题2:目前的急诊诊断是

1.重度昏迷

2.脑血管意外

3.糖尿病酮症酸中毒昏迷

4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

5.糖尿病高渗性无酮症性昏迷

6.非胰岛素依赖型(Ⅱ型)糖尿病

问题3:急诊处理措施包括

1.静脉输注5%葡萄糖液

2.静脉输注5%NaHCO3液

3.静脉输注0.45%氯化钠液或0.9%氯化钠液

4.静脉输注1.87%乳酸钠液

5.应用20%甘露醇脱水

6.皮下注射正规胰岛素

提示:静脉滴注正规胰岛素8单位,复查血钾3.0mmol/L,血钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L.患者第1小时静脉补0.45%氯化钠液及0.9%氯化钠液1000ml.血压135/60mmHg(18/8kPa)。

问题4:目前正确的处理措施包括

1.静脉补钾

2.继续静滴0.45%氯化钠液

3.静脉输注5%葡萄糖液

4.可静脉输入血浆或全血

5.可静脉输入25%人体白蛋白

6.继续每小时静脉滴注正规胰岛素4~6单位

提示:患者经上述处理12小时,脱水状况减轻,意识恢复。体温37.3℃。复查血钾3.4mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。

问题5:目前应采取的处理措施包括

1.应用抗生素

2.继续静脉补钾

3.静脉输注10%葡萄糖液

4.继续静滴0.9%氯化钠液

5.鼓励患者饮水进食

6.继续静脉滴注胰岛素以使血糖降至正常范围

提示:经上述处理两天,患者已能进半流质饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37℃~38.2℃。复查空腹血糖14.8mmol/L.

问题6:下一步治疗应进行的调整包括

1.皮下注射正规胰岛素控制血糖

2.皮下注射中效胰岛素控制血糖

3.按糖尿病要求控制饮食

4.给予磺脲类口服降血糖药治疗

5.给予双胍类口服降血糖药治疗

6.继续静脉滴注正规胰岛素

7.继续应用抗生素

历年中医内科副高考试答辩题型

你买的书是旧考纲的习题集,现在多选题没有了·

现在的A1、B1、A2、A3、全是一个正确选项。

如果是毕业学生,长期从事中医临床工作,很轻松的

四部经典占分比例很少的15%左右。

考试题型

每个专业设基础知识、相关专业知识、专业知识和专业实践能力四个科目,分四个半天进行。每个科目题量为100题,题型有A1、A2、B1、A3、A4和X型题。

(一)A1型题(单句型最佳选择题)

细胞坏死的主要形态标志是

A、线粒体肿胀

B、核碎裂

C、胞质嗜酸性增强

D、胞质脂滴增加

E、自噬泡增多

(二)A2型题(病例摘要型最佳选择题)

35岁女性,3周前感冒伴咽痛,2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显,有低热来门诊。查体:T

37.8℃,皮肤无汗,甲状腺Ⅱ°大,右叶硬,明显触痛拒按,WBC

7.8×109/L。临床诊断最可能是

A、甲状腺右叶囊肿出血

B、甲状腺癌伴出血

C、慢性淋巴性甲状腺炎

D、急性化脓性甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

(三)A3型题(病例组型最佳选择题)

(1~3题共用题干)

35岁男性,因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自觉口干,出冷汗。查体:T

38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压10/6

kPa,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,绿网先锋考试网有中医内科学的VIP群资料,在线题库和考试软件移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

1.根据病人的临床表现,不应考虑的诊断是

A、穿孔性阑尾炎

B、胃十二指肠溃疡穿孔

C、绞窄性肠梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性盆腔炎

2.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液体的颜色是

A、无色清亮液体

B、棕褐色液体

C、胆汁样液体

D、脓性液体

E、血性液体

3.治疗方针应是

A、胃肠减压,密切观察病情变化

B、中药与针刺C、补液抗炎

D、紧急手术

E、纠正休克后手术

(四)A4型题(病例串型最佳选择题)

(1~3题共用题干)

18岁女性,2年来觉下前牙咬东西无力,近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿,有牙石,其它牙龈微肿。

1.采集病史重点了解

A、有无外伤史

B、家族史

C、不良习惯

D、口腔卫生习惯

E、有无服药史

2.重点检查项目是

A、牙髓活力

B、X线片

C、松动度

D、外周血象

E、牙周附着丧失水平

3.根据上述检查初步印象为牙周炎,有助于进一步确定诊断的检查是

A、全身头颅X线

B、龈下菌斑细菌学检查

C、局部组织病理检查

D、药物过敏试验

E、内分泌检查

(五)B1型题(标准配伍题)

(1~2共用备选答案)

A、血源性

B、腺源性

C、损伤性

D、牙源性

E、医源性

1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为(A)

2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为(D)

[

特别提示

]

从2011年起:

临床中医学、中西医结合医学、中药学、中医护理学(共20个专业)专业技术资格考试题型有如下调整:

(1)临床中医学、中西医结合医学专业技术资格考试取消原X型题,增加A4型题,调整后考试题型为:A1、A2、A3、A4、B1五个题型;

(2)中药学(含初级士、初级师、中级三个层次)专业技术资格考试取消原X型题,调整后考试题型为:A1、B1两个题型;

(3)中医护理学(含初级师、中级二个层次)专业技术资格考试题型与2010年一致,考试题型为A1、A2、A3、B1、X五个题型。

内科高风险操作授权目录有哪些?

各医疗医技科室:

根据《三级综合医院评审标准(2011年版)》中有关高风险诊疗技术管理的要求,为加强高风险技术操作的管理,对从事高风险技术操作卫生技术人员实行授权制,进一步提高医疗质量,保障医疗安全,降低医疗风险,医院制定并印发了《医院高风险诊疗技术操作授权及审批管理制度》。按照制度要求我部制定出《高风险诊疗技术操作授权及审批管理方案》,请各医疗医技科室按要求填报相关资料,具体事项如下:

1.高风险目录

医务部在前期各医疗医技科室上报的高风险诊疗技术目录的基础上,请相关专家对目录进行了审阅并做了相应的调整,现将调整后的高风险目录(附件3)印发全院,请各医疗医技科室参照高风险目录整理出各科室相关的高风险操作,并根据所涉及的高风险目录填报《高风险诊疗技术授权申请表》和《高风险诊疗技术授权评估表》。

2.高风险诊疗技术医师权限的申报与审核

为了实现高风险诊疗技术资格准入的动态管理,我院制定了新的申报程序(附件2)。申报条件包括专业技术资格要求、理论水平、操作技能与质量、已经开展例数等方面。由个人提出申请,填写《高风险诊疗技术授权申请表》(附件4),科室医师授权分级评定小组审核通过并经科主任签字后报医务部,由医务部提交医疗质量管理委员会审议,审议通过后方可授予相应的高风险诊疗技术权限。

3.高风险诊疗技术医师权限的定期评估

按照新办法的要求,科室医师授权分级评定小组要定期对医师高风险诊疗技术能力进行评估,评估内容包括:①专业技术资格;②理论水平;③高风险技术技能与质量;④任职期间完成授权项目的高风险操作例数;⑤任职期间实施高风险操作发生并发症例次、死亡例次以及不良事件发生情况;⑥任职期间职称变动情况。科室根据评估结果填写《高风险诊疗技术授权评估表》(附件5),上报医务部,由医务部汇总后提交医疗质量管理委员会进行审议、复核。医疗质量管理委员会依据审议、复核结果对相关高风险诊疗技术医师权限进行动态调整并再授权。评估结果纳入医师技术档案,在医务部备案。

4.其他要求

(1)在本次申报工作完成之前,各科室应严格遵照原有的高风险诊疗技术标准实施,并严格实行医师资格准入制度,未经授权的个人,除非在有充分正当理由的紧急情况下,不得从事高风险诊疗操作。

(2)护理人员高风险诊疗技术操作按规定报送护理部。

参加高风险的运动时,需要注意哪些安全问题呢?

我们在参加一些高风险运动的时候,一定要注意以下几种安全问题:

第一,我们自己的身体状况。我们如果在参加高风险运动之前,一定要先评估一下自身的安全情况。我们要先检查一下自己的身体。我们如果感觉到身体不舒服的话,我们就最好不要参与这项体育运动了。我们在运动会可能会因此而误。这也会给自己造成很大的身体伤害。我们除了检查自己的身体状况之外,我们还我评估一下自己的心理情况。如果你的心情很差劲的话,就最好不要去参加高风险的运动了。我们要在自己的身心理状态最佳的时候去参加高风险的运动。

第二,我们要保证自己运动设备的安全。我们在参加运动之前,一定要检查一下自己的设备。这也关系着你的生命安全。我们如果在参加挑伞的话,我们就要检查一下降落伞的整体使用情况。我们如果在参加篮球比赛的话,我们就要检查一下篮球鞋和护腕的情况。我们如果参加足球比赛的话,我们就要检查一下球鞋和护腿的使用情况。我们如果在参加摩托车比赛的话,我们就要检查一下摩托车和防护装备的情况。我们只有在确保自己的装备很安全的时候,才能去参加这些体育运动。

第三,我们要注意赛场的情况。我们在进行任何一场体育运动的之前,都要确保赛场的安全使用。这不仅是在保护别人,这也是在保护你自己。我们在参加跳水运动的时候,一定要确保自己的下方没有人。我们在参加游泳比赛的时候,一定要确保自己不会游到深水区。我们在参加摩托车比赛的时候,一定要确保赛道的安全。我们在玩轮滑的时候,一定要在专业的场地里进行。


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